器官移植舞弊等醜聞頻發 德國醫療機構公信力受損

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　　德國醫學專傢在檢查器官捐獻者是否已經腦死亡。
　　(圖片由德國器官移植基金會提供)
　　德國媒體8月下旬報導稱，久負盛名的柏林心臟中心存在違法行為，一名醫生為瞭讓自己的患者率先獲得心臟移植而篡改醫療記錄。柏林市檢察機關已經介入調查，並可能以殺人罪起訴相關醫生。德國器官移植基金會承認，一連串器官移植醜聞嚴重打擊瞭德國民?對相關醫療機構的信任，今年願意捐獻器官的民?人數將再創新低。該基金會公關部負責人克裡斯蒂·格林格爾對本報記者表示，德國的器官移植新體系已將捐獻、分配和移植三個環節隔斷，將盡力避免再次出現類似醫療醜聞。
　　[b]醫療醜聞動搖民?對器官移植體系的信任[/b]
　　德國禁止人體器官買賣，而是實行捐獻制度。由德國、奧地利、比利時、荷蘭等8個國傢組成的歐洲器官移植中心負責協調器官分配和移植信息，並綜合患者病情確定移植器官的先後順序，德國器官移植基金會則負責協調器官捐獻信息。據報導，從2010年到2012年間，柏林心臟中心的一名醫生故意給28名病人加大使用兒茶酚胺的藥量，然後立即向歐洲器官移植中心申請器官移植。藥量增加造成瞭患者病情加重的假象，使其在器官移植等候名單的排位被提前。柏林市檢察機關表示，正在對案件進行進一步調查，目前還沒有發現醫生受賄的證據。一旦查實有患者因為被“插隊”而延誤治療喪生，將以殺人罪起訴相關醫生。
　　柏林心臟中心案例是對德國器官移植體系的再一次重大打擊。兩年前，萊比錫大學醫院器官移植中心的3名醫生被控在2010年—2011年篡改38名患者病歷，操縱器官捐獻者等候名單。隨後進行的全國性調查顯示，至少在哥廷根、雷根斯堡、慕尼黑和萊比錫4個城市的4傢醫院，存在篡改或假造患者數據的行為。令人震驚的是，這4傢醫院都是聲譽良好的教學醫院。在慕尼黑的一傢醫院中，患者的血樣中被加入尿液，使病情顯得更嚴重；另外兩個案例中，提交的血樣來自從未住院的患者。
　　德國《日報》評論稱，德國器官移植“舞弊行為十分普遍，問題隻是有哪些器官牽涉其中”。媒體評論認為，器官供體太少和醫院競爭激烈，是導致器官移植領域醜聞頻發的客觀因素。據統計，德國目前有1.1萬名等候器官移植的病人，但捐獻器官的志願者逐年減少。2013年為876例，同比下跌15%，預計今年將更少。德國器官移植基金會承認，醫療醜聞大大動搖瞭民?對器官移植體系的信任，人們捐獻器官的意願降低瞭20%到40%。
　　[b]2013年?國共有19萬人病歷報告遭遇醫療差錯[/b]
　　德國的醫療事故之多也超過人們預期。德國最大的公立醫療保險公司今年初報告顯示，2013年德國共有1860萬人接受瞭醫院或診所治療，其中有19萬人病歷報告遭遇醫療差錯，醫療表格被混淆的案例則高達72萬。報告稱，有近兩萬名病人由於醫療事故喪生，約為交通事故死亡人數的6倍。
　　德國醫院學會回應說，德國的醫療體系仍是世界上最先進的體系之一。醫療事故發生往往是組織協調的問題或者患者病情複雜所致。德國政府方面表示，他們將成立一個特別研究所搜集病人反饋，得分低的醫院獲得的政府撥款將被削減。
　　德國每年的醫療事故法律訴訟約4萬例，在發達國傢中處於較低水平。美國國會圖書館的一份報告認為，這主要是因為德國實行全民保險制度，醫療事故造成的損失都由保險系統負擔。另外，德國法律對醫療事故造成傷害的索賠金額有限制，比如失去一條腿的索賠最高不超過2萬歐元。
　　[b]制度性缺陷導致器官移植體系極易遭到濫用[/b]
　　柏林心臟中心是世界上最著名的心臟醫療中心之一，成立於1986年，至今進行瞭1800例心臟移植和2300例人工心臟植入手術。柏林市衛生部長說，人們對德國器官移植體系的信心必須通過徹底、公開的調查來恢復。令人懷疑的是，柏林心臟中心至少5月份就已知道內部醫生的不良行為，卻遲遲沒有開展調查。今年4月，德國醫學會在全國範圍內開展審計調查，發現瞭柏林心臟中心的反常數據，並通知瞭院方。今年8月，柏林市政府致信柏林心臟中心，要求對心臟移植的異常情況做出書面說明，並提出整改措施。
　　另一些分析傢指出，德國器官移植的制度性缺陷不容忽視。《世界報》稱，德國的器官移植體系極易遭到濫用，僅靠醫生、醫院和保險公司來自我審查是不夠的。有報導稱，哥廷根大學的醫生之所以篡改患者病歷，目的是多做移植手術，從而獲得更多績效津貼。
　　2013年，德國決定執行更為嚴格的器官移植管理體系。在新體系中，至少3名具有醫療資質的人員將對患者進入器官移植等候名單負責；所有器官移植中心將接受不定期的突擊檢查。歐洲器官移植中心也加緊瞭對申請流程的審核。
　　克裡斯蒂·格林格爾說，她們對柏林心臟中心曝出的醜聞感到遺憾。?多患者期待著民?的器官捐獻輓救生命，希望透明和嚴格的審查體系能恢復公?信心。
　　記者 管克江